Trigonocephaly

La chirurgie du crâne est un succès avec l’impression 3D

Un nourrisson de Dehli, en Inde, a eu un problème médical appelé trigonocéphalie traité à l’aide de la fabrication additive.

Les patients atteints de trigonocéphalie sont affectés par un front de forme triangulaire qui peut causer des problèmes neurologiques en plus d’avoir l’air anormal.

Grâce à la fabrication additive, les chirurgiens de l’hôpital Fortis de Shalimar Bagh, Dehli, ont pu préparer à l’avance la délicate chirurgie avec l’utilisation de modèles anatomiques imprimés en 3D, notamment sur un modèle du crâne avec ses différents composants.

Trigonocéphalie
Crâne normal (à gauche). Source : drderderian.com/metopic-craniosynostosis

« Normalement, les os formant le crâne sont séparés par des articulations appelées sutures, qui servent également de centres de croissance », a déclaré le Dr Richie Gupta, spécialiste de la chirurgie reconstructive à l’hôpital.

«Ces sutures fusionnent à des moments déterminés après la naissance, l’une des premières étant la suture entre les os frontaux, la suture métopique qui efface entre 3 et 9 mois. Une fusion suturale précoce entraîne un manque de croissance du crâne dans une direction perpendiculaire à la suture. Cependant, le cerveau continue de croître à un rythme rapide pendant cette période et a besoin d’espace pour le faire.

En d’autres termes, la suture à l’avant de la tête fusionne tôt chez les personnes atteintes et doit être soulagée par une intervention chirurgicale pour éviter les problèmes.

Un crâne imprimé en 3D a été fabriqué pour permettre la planification chirurgicale de la procédure délicate, qui, en cas d’échec, pourrait nuire à la santé du patient.

« Nous avons travaillé dessus pour déterminer la taille exacte des coupures osseuses sur le crâne du patient », a déclaré le Dr Sonal Gupta, directeur de la neurochirurgie et de la chirurgie de la colonne vertébrale à l’hôpital.

« Il n’y avait pas de place pour le moindre écart, car cela pourrait provoquer la cécité, des saignements abondants ou même des lésions cérébrales. Nous avons effectué une simulation sur le modèle 3D un jour avant – pendant la chirurgie proprement dite, le lendemain, nous avons transféré les mesures des modèles 3D sur le crâne du patient.

Vous pouvez voir un scan de ce que la maladie fait à un crâne de nourrisson dans l’image ci-dessus. Comme vous pouvez le voir, dans un crâne normal, la suture est ouverte. Dans le cas d’un patient atteint de trigonocéphalie (à droite), vous pouvez voir que la suture est fusionnée, ce qui cause des problèmes.

« Notre travail avec les deux modèles 3D s’est avéré fructueux, nous permettant d’être méticuleux dans notre exécution, de réduire le temps opératoire et de permettre à la chirurgie réelle d’être précise. » dit Gupta.

Dans l’ensemble, la chirurgie principale elle-même a été réalisée en 7 heures, et le patient a été envoyé à l’unité de soins intensifs pendant 2 jours, pour être observé et recevoir des soins postopératoires.

Après un bref retour dans le service pendant quelques jours, le patient est sorti le 6e jour et se rétablit avec bonheur, mettant ainsi fin à une autre histoire réussie grâce à la planification chirurgicale assistée par impression 3D.